Ferretina Baja ¿Cómo subirla? – Síntomas, Causas y Consecuencias
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Los niveles bajos se asocian generalmente con la deficiencia de hierro causada por la pérdida de sangre o la falta de hierro en la dieta.
Las causas comunes de pérdida de sangre que conducen a niveles bajos de ferritina son la pérdida de sangre a largo plazo por sangrado menstrual abundante o hemorragias del tracto gastrointestinal. Este último puede ser el resultado de úlceras, inflamación o cáncer de estómago, intestino delgado o colon. A veces la pérdida de sangre puede ser de las hemorroides.
Contenido del Artículo
¿Qués es la ferretina?
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La ferritina es la principal forma de almacenamiento de hierro en el hígado, bazo, músculo y hueso. Sólo pequeñas cantidades de ferritina circulan a través de la sangre. La transferrina es una proteína en el cuerpo que transporta el hierro en la sangre y funciona para transportar el hierro por todo el cuerpo y almacenarlo como ferritina.
Funciones de hierro
El hierro proporciona soporte para el funcionamiento del cerebro, el sistema inmunológico y los tejidos sanos. El hierro es el principal responsable del transporte de oxígeno a través de la sangre, que envía oxígeno a los tejidos. Muchas enzimas, proteínas que ayudan a iniciar reacciones químicas en las células, también requieren hierro para realizar sus tareas. Los sistemas inmunitarios saludables requieren un hierro adecuado, y cuando el cuerpo es deficiente en hierro, se vuelve más susceptible a las enfermedades. Dado que el hierro también ayuda a producir la cubierta protectora de las células nerviosas y ayuda en la producción de neurotransmisores, también desempeña un papel clave en la función cerebral adecuada.
Causas de la ferretina baja
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Un nivel de ferritina más bajo de lo normal puede indicar que usted tiene una deficiencia de hierro, que puede ocurrir cuando no consume suficiente hierro en su dieta diaria.
Otra condición que afecta los niveles de hierro es la anemia, que es cuando no tiene suficientes glóbulos rojos para que el hierro se adhiera.
Las condiciones adicionales incluyen:
- sangrado menstrual excesivo
- Condiciones estomacales que afectan la absorción intestinal.
- hemorragia interna
Saber si sus niveles de ferritina son bajos o normales puede ayudar a su médico a determinar mejor la causa.
Por ejemplo, una persona con anemia tendrá niveles bajos de hierro en la sangre y niveles bajos de ferritina.
Sin embargo, una persona con una enfermedad crónica puede tener niveles bajos de hierro en la sangre, pero niveles normales o altos de ferritina.
Síntomas de la ferretina baja
Su médico puede ordenar una prueba de ferritina si tiene alguno de los siguientes síntomas asociados con niveles bajos de ferritina:
- fatiga inexplicable
- mareo
- dolores de cabeza crónicos
- debilidad inexplicable
- zumbido en tus oídos
- irritabilidad
- dolores en las piernas
- falta de aliento
Consecuencias de la ferretina baja
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Los pacientes con deficiencia de hierro, medidos por la ferritina, tienen un riesgo mayor de trastorno depresivo unipolar (OR = 2.34), trastorno bipolar (OR = 5.78), trastorno de ansiedad (OR = 2.17), trastorno del espectro autista (OR = 3.08), atención trastorno por déficit de hiperactividad (OR = 1.67), trastorno de tic (OR = 1.70), retraso en el desarrollo (OR = 2.45) y retraso mental (OR = 2.70).
- Anemia
- Fatiga
- Pérdida del cabello
- Fibromialgia
- IBD
- Hipotiroidismo
- Depresión
- Ansiedad
- TDAH
- Enfermedad celiaca
- Parkinson
- Síndrome de las piernas inquietas
La ferritina baja causa fatiga y fibromialgia
La ferritina y el agotamiento del hierro se encuentran en algunos pacientes con fatiga.
La administración intravenosa de hierro mejoró la fatiga en mujeres no anémicas con deficiencia de hierro.
Más del 80 por ciento había reducido la fatiga después de recibir hierro.
Un par de estudios recomiendan la suplementación con hierro para mujeres con fatiga inexplicable que tienen niveles de ferritina por debajo de 50 μg / L.
El hierro es necesario para la producción de serotonina y dopamina y puede tener un papel en la causa de la fibromialgia.
Los niveles medios de ferritina sérica en el grupo de fibromialgia fueron 27.3 y 43.8 ng /ml en un grupo sano.
Los análisis estadísticos muestran que los niveles de ferritina por debajo de 50 ng / ml causaron un riesgo 6,5 veces mayor de fibromialgia.
El bajo contenido de hierro puede contribuir a la EII
El sangrado intestinal crónico en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) puede exceder la cantidad de hierro que se puede absorber de la dieta, lo que resulta en un balance negativo de hierro.
De hecho, la anemia es una complicación común asociada con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) . La Organización Mundial de la Salud estima que más del 30% de la población tiene anemia por deficiencia de hierro, sin embargo, sigue siendo una característica no controlada de muchas afecciones gastrointestinales. Además, un tercio de los pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria (EII) padecen anemia recurrente.
Casi todos los pacientes anémicos con EII muestran algún grado de deficiencia de hierro como consecuencia de restricciones dietéticas, malabsorción o sangrado intestinal.
Cuando los pacientes con enfermedad de Crohn anémica fueron tratados con sacarosa de hierro y EPO , mejoraron la sensación de bienestar, estado de ánimo, capacidad física y actividades sociales. Además, los pacientes individuales informaron alivio del sueño alterado y aumento del apetito o la libido.
La deficiencia de hierro puede mejorar la respuesta inflamatoria de IFN-gamma en trastornos inflamatorios impulsados por Th1 , como la enfermedad de Crohn.
La alta carga de hierro disminuye la inflamación al disminuir las citoquinas inflamatorias como el TNF-a y al disminuir la función Th1 y aumentar la función Th2.
La ferritina es más baja en el hipotiroidismo
Las alteraciones en el estado y la actividad de la tiroides provocaron cambios en los niveles de ferritina en sangre.
El hipotiroidismo subclínico se asocia con anemia por deficiencia de hierro y niveles más bajos de ferritina.
Los niveles de ferritina en sangre aumentaron en pacientes con hipotiroidismo con enfermedad de Hashimoto cuando la función tiroidea normal se logró con la terapia con L-tiroxina.
En los pacientes con enfermedad de Graves (hormonas tiroideas superiores), la ferritina es más alta y vuelve a la normalidad cuando la terapia antitiroidea logra una función tiroidea normal .
La ferritina baja, causa depresión y ansiedad
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El nivel promedio de ferritina en los estudiantes con depresión fue significativamente más bajo que en los sanos. La ferritina baja aumenta las probabilidades de depresión en 1.92X.
El estudio implica una posible asociación entre la depresión y la disminución del nivel de ferritina antes de la aparición de la anemia.
En otro estudio, los pacientes con deficiencia de hierro, medidos por ferritina, tienen un mayor riesgo de trastorno depresivo unipolar (OR = 2.34), trastorno bipolar (OR = 5.78) y trastorno de ansiedad (OR = 2.17.
El mecanismo podría estar relacionado con la disminución de la dopamina y la serotonina en la deficiencia de hierro.
La ferritina baja causa TDAH
El hierro está asociado con el metabolismo de la dopamina, y los niveles bajos de hierro podrían asociarse con un deterioro más significativo en la función de la dopamina en sujetos con TDAH.
La deficiencia de hierro se ha asociado con problemas de atención y de comportamiento y TDAH.
Los niños con déficit de ferretina (promedio de 18.4 ng / ml) tuvieron peor atención, hiperactividad / impulsividad y síntomas de TDAH.
Los niños que tomaban medicamentos para el TDAH mostraron una asociación más fuerte entre la ferritina y la gravedad de los síntomas del TDAH.
Estos hallazgos se suman a la creciente literatura que implica la deficiencia de hierro en el TDAH.
La ferritina baja causa pérdida de cabello
Varios estudios han encontrado que la falta de ferretina se correlaciona con la pérdida del cabello.
En mujeres sin inflamación sistémica u otros trastornos subyacentes, los niveles de ferritina inferiores o iguales a 30 ng / ml están fuertemente asociados con la pérdida de cabello.
Un total de 210 pacientes con pérdida de cabello de patrón masculino y femenino se compararon con 210 controles sanos. La concentración de ferritina fue menor en pacientes con pérdida de cabello con patrón femenino (49.27 ng / ml), en comparación con mujeres sanas normales (77.89 ng / ml).
Entre los pacientes masculinos, el 22,7% de ellos mostró ferritina inferior a 70 ng / ml, mientras que ninguno de los hombres sin pérdida de cabello tuvo menos de 70 ng / ml.
El nivel promedio de ferritina en pacientes con calvicie de patrón masculino (37.3 ng / ml) y una enfermedad de pérdida de cabello autoinmune llamada alopecia areata (24.9) fue estadísticamente significativamente más bajo que en las personas sin pérdida de cabello (59.5).
Infografía sobre la ferretina baja
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Cómo subir la ferretina
En sujetos normales, la pérdida diaria de hierro es de 1 a 2 mg, y esto requiere una cantidad similar de hierro que debe tomarse de la dieta.
Las mujeres que menstrúan pierden más sangre que sus homólogos masculinos y, por lo tanto, tienen un mayor riesgo de deficiencia de hierro.
Suplementos de hierro
La suplementación con 30 mg / d de hierro durante 90 días aumentó la concentración de ferritina en escolares con bajo nivel de reservas de hierro, y este efecto persistió 6 meses después de la suplementación.
Los suplementos orales de hierro comúnmente contienen hierro en forma de sales ferrosas (sulfato ferroso, gluconato ferroso y fumarato ferroso). Todos los compuestos ferrosos se oxidan en el intestino, liberando radicales reactivos como subproductos. Estos atacarán la pared intestinal y producirán una variedad de síntomas gastrointestinales y molestias.
Este problema es especialmente pronunciado en pacientes con EII donde el hierro oral puede mejorar la inflamación intestinal.
El complejo de polimaltosa de hierro férrico o el polipéptido de hierro hemo también están disponibles y pueden presentar alternativas más seguras y mejor toleradas.
Otra buena alternativa es la suplementación con hierro por vía intravenosa.
Recomendado:
- Polímero de hierro férrico complejo + polipéptido de hierro hemo.
- Lactoferrina : las fórmulas con lactantes alimentados con lactoferrina tuvieron niveles más altos de ferritina.
Alimentos ricos en hierro
- El hierro dietético se presenta en 2 formas: hemo (de carne, pollo y pescado) y no hemo (principalmente de plantas).
- La absorción de hierro no hemo depende de muchos factores, incluida la presencia de ácido estomacal y vitamina C. Los inhibidores como el ácido fítico y los polifenoles (en las verduras) reducen la absorción no hemo.
- El hierro hemo se libera después de la digestión mecánica y enzimática de la mioglobina que se encuentra en la carne y el pescado.
El consumo de alimentos ricos en hierro mejora las reservas de hierro y los niveles de ferritina. Estos incluyen vegetales de hojas verdes, cacao en polvo y chocolate oscuro, avena, cereales, germen de trigo, frijoles y tofu, cordero y ternera, nueces, calabaza y semillas de calabaza, hígado y moluscos, entre otros.
El consumo de carne roja se correlaciona significativamente con la ferritina en la sangre.
La carne no solo es una fuente de hierro en sí misma, sino que puede ayudarlo a absorber el hierro no hemo de alimentos de origen vegetal un 57% mejor de una porción de 75 g.
En un experimento, la proteína de la carne de res mejoró la absorción de hierro en un 80% mejor que la proteína de pollo.
La mayor absorción de hierro proviene de la proteína y la grasa en la carne.
El pollo, el salmón y la carne de cerdo también aumentan la absorción de hierro.
Vitamina C
La vitamina C (ácido ascórbico) aumenta la biodisponibilidad del hierro y su absorción a partir de fuentes dietéticas.
La captación de ácido ascórbico induce la producción de ferritina, tanto independiente del hierro como dependiente del hierro.
Vitamina A y Beta-Caroteno
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En múltiples estudios en humanos, el uso simultáneo de suplementos de hierro y vitamina A pareció ser más efectivo para prevenir la anemia por deficiencia de hierro que el uso de estos nutrientes solos.
Sin embargo, hay algunas variables de confusión en algunos de los estudios.
El betacaroteno aumenta significativamente la absorción de hierro. En presencia de fitatos, polifenoles o taninos, el beta-caroteno generalmente superó los efectos inhibidores en los humanos.
Azúcar / Fructosa
La evidencia de que los azúcares simples como la glucosa y la fructosa afectan la biodisponibilidad del hierro surgió por primera vez en la década de 1960 del trabajo, lo que demuestra que los azúcares podían formar complejos estables y solubles.
Los estudios demuestran que el azúcar, especialmente la fructosa, aumenta la biodisponibilidad del hierro.
El consumo de hierro con frutas puede ser una buena idea.
Otros
Agregar 1 g de ácido cítrico a una comida que contenga 3 o más mg de hierro podría ayudar a la absorción de hierro.
La L-alanina aumenta la ferritina.
Una deficiencia de cobre puede reducir la absorción de hierro en ratas.
Cómo subir la ferretina rápido
La ferritina libera algo de su hierro almacenado cuando los niveles de sangre bajan, manteniendo así un suministro constante de hierro. Esto llena el vacío en los días en que su dieta no suministra suficiente hierro, pero si su consumo es sistemáticamente bajo o si tiene una condición médica que agota más hierro de lo normal, sus niveles de ferritina disminuirán y usted estará en riesgo de La anemia por deficiencia de hierro.
La clave para maximizar la ferritina es obtener una cantidad adecuada de hierro de forma regular. Los hombres necesitan 8 miligramos de hierro diariamente. Las mujeres necesitan 18 miligramos al día hasta alcanzar la menopausia, cuando su RDA se reduce a 8 miligramos. Sin embargo, si tiene una deficiencia de hierro, su médico puede recomendar que aumente temporalmente su ingesta de hierro hasta que aumente sus niveles de hierro.
Los alimentos contienen dos tipos de hierro, hemo y no hemo. Cuando quiere aumentar la ferritina rápidamente, la mejor opción es el hierro hemo que se encuentra en la carne, las aves y el pescado porque su cuerpo absorbe el hierro hemo de dos a tres veces más eficazmente que el hierro no hemo. Algunas de las mejores fuentes de hierro son el hígado, las ostras y las almejas, pero generalmente no están en el menú diario, y el hígado debe consumirse con moderación porque tiene un alto contenido de colesterol. La siguiente mejor opción es la carne roja magra. Obtendrá de 2 a 3 miligramos de hierro en una porción de 3 onzas de varios cortes de carne de res. La misma porción de chuletas de cerdo, pechuga de pollo, camarones, atún enlatado o salmón enlatado tiene aproximadamente 1 miligramo de hierro.
Las mejores fuentes de hierro de las plantas
Los alimentos de origen vegetal contienen hierro no hemo, pero aún puede aumentar los niveles de ferritina comiendo espinacas, brócoli y papas al horno. Para un impulso adicional, tirar las semillas de calabaza en la parte superior. Una papa pequeña, 1/2 taza de espinacas cocidas y 1/2 taza de brócoli proporcionan 1 miligramo de hierro, mientras que 1 onza de semillas de calabaza agrega 4 miligramos. Diez albaricoques secos o 1/2 taza de pasas contienen casi 2 miligramos. Media taza de frijoles, lentejas o frijoles cocidos tiene 2 miligramos a 4 miligramos de hierro, pero estos alimentos contienen ácido fítico, que reduce la absorción de hierro no hemo hasta en un 50 por ciento. Algunos cereales fortificados también son buenas fuentes de hierro.
Mejorar la absorción de hierro
La vitamina C mejora significativamente la absorción de hierro no hemo, por lo que tendrá un mayor impacto en la ferritina si incluye ambos nutrientes en la misma comida. Para la vitamina C, puede agregar un plato de acompañamiento de pimientos dulces, coles de Bruselas, brócoli o papas dulces, o tomar algo de jugo de naranja o jugo de naranja rico en vitamina C. La combinación de verduras no heme con carne, pollo y pescado que contienen hemo también mejora la absorción del heme. Por otro lado, no incluya leche, productos lácteos, café o té con su comida, ya que inhiben la absorción no hemática.
Ferretina baja sin anemia
La deficiencia de hierro sin anemia puede ocurrir cuando una persona tiene una hemoglobina normal, pero por debajo de la ferritina sérica y / o la saturación de transferrina. La deficiencia de hierro con anemia puede ocurrir cuando una persona tiene valores bajos de ferritina sérica y hemoglobina.
La deficiencia de hierro sin anemia es un desafío diagnóstico, ya que puede pasar desapercibida durante un período más prolongado y, además, no hay criterios diagnósticos bien definidos. Debería surgir la sospecha, si un paciente con hemograma completo normal presenta síntomas de anemia por deficiencia de hierro principalmente junto con una baja concentración de ferritina y especialmente cuando el historial médico respalda la deficiencia de hierro.
La anemia por deficiencia de hierro (hemoglobina ≤ 130 g / L en los hombres y ≤120 g / L en las mujeres) es una manifestación tardía de la deficiencia de hierro, las cuales son afecciones médicas comunes en la práctica clínica diaria. Alrededor de 10 a 20% de las mujeres que menstrúan tienen deficiencia de hierro, y 3 a 5% de ellas son francamente anémicas. La deficiencia de hierro (anemia) a menudo es asintomática y no se diagnostica durante un período prolongado. Con frecuencia, se extrae sangre para un hemograma completo y si hay anemia microcítica / hipocrómica, se puede sospechar una deficiencia de hierro. La concentración sérica de ferritina (corte <30 μ g / L) es la prueba más sensible y específica utilizada para identificar la deficiencia de hierro. Sin embargo, en los laboratorios clínicos, el límite inferior del rango de referencia se fija a menudo en 10-20 μ g / L. Esto puede generar confusión, ya que el papel de la ferritina en la detección de la deficiencia de hierro no es inequívoco. Luego, la ferritina puede complementarse con la determinación de la saturación de la transferrina, el receptor de la transferrina soluble (sTfr) y la relación entre la sTfr y el logaritmo de la ferritina, así como la hepcidina.
Ferretina baja en el embarazo
La práctica obstétrica estándar ha incluido el cribado de la anemia y la provisión de suplementos de hierro para pacientes anémicos. Este enfoque se ha basado en suposiciones sobre la anemia y la deficiencia de hierro que no están respaldadas por la literatura.
Se ha informado que la anemia en el embarazo está asociada con el parto prematuro. Sin embargo, esto puede no tener en cuenta los valores más bajos de hemoglobina normalmente presentes durante el segundo trimestre. La asociación potencialmente espuria entre la anemia y el parto prematuro podría explicarse por los valores más bajos de hemoglobina que se esperan durante el segundo trimestre. Cuando se miden en el momento del parto prematuro, se cree que estos valores de hemoglobina más bajos, que son normales en el segundo trimestre (pero no en el tercer trimestre o en una mujer no embarazada), han conducido al parto prematuro.
No se puede asumir que los valores normales de hemogloblin de las mujeres no embarazadas se apliquen a las mujeres embarazadas. Los niveles promedio de hemoglobina disminuyen a 11.6 g por dL a las 20 a 24 semanas de gestación, con el quinto percentil a 10.5 g por dL (hematocrito = 32%). La anemia en el embarazo se ha definido según los criterios de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) como un nivel de hemoglobina de menos de 11 g por dL durante el primer y tercer trimestre y menos de 10.5 g por dL durante el segundo trimestre.